肝臓グループ

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消化器外科育成プログラム

原発性肝がん

肝内胆管癌の特徴

治療について

外科的切除を行う必要があります。但し、他臓器や肝外のリンパ節に高度な転移を認め場合は、まず最初に抗癌剤治療や放射線照射などを行います。
肝内胆管がんの治療方法
肝切除術
肝細胞癌の場合と同様です。但し、肝外のリンパ節に転移をきたしやすいのでリンパ節郭清(切除)を行う必要があります。 また、胆管へ浸潤しやすいので、肝外の胆管を切除せざるを得ない場合が多く、そうした際には胆道再建(胆管と小腸をつなぎ直す)を行うこと必要があります。 肝細胞癌と異なり、肝内胆管癌は可能な限り外科的切除を行う必要があります。但し、外科的切除で根治が難しい病変に対しては以下の治療を選択します。 また、外科的切除を行っても再発予防のために抗癌剤投与を受けていただく必要があります。
生体肝移植
肝内胆管癌に対しては特別な事例を除いて肝移植の適応はありません。
肝動脈塞栓療法(TACE)
肝内胆管癌は腫瘍の血流が豊富ではないので、TACE の効果は部分的なことが多く、これ単独では治療としてやや不十分です。
経皮的ラジオ波焼灼療法(TACE)
前述の TACE と組み合わせることで比較的大きさ腫瘍も焼灼できますが、根治性は外科的切除に及びません。 ラジオ波焼灼療法は消化器内科が担当しております。
肝動注化学療法
切除困難な患者様や手術後の再発予防のために、経静脈的な抗癌剤投与を受けていただきます。但し、肝臓にターゲットを絞った治療を行う際には肝動注化学療法を選択することもあります。